Diabetes

A insulina é um hormônio muito importante para o metabolismo do corpo, pois é responsável por transportar a glicose (açúcar) do sangue para dentro das nossas células, fornecendo assim energia para nosso organismo. Quando ocorre uma ausência ou diminuição na produção e/ou uma dificuldade na ação (resistência) da insulina, a glicose sanguínea se eleva, ocasionando o Diabetes Mellitus (DM).

As formas mais frequentes de diabetes são DM tipo 1, DM tipo 2, e o DM gestacional. O DM tipo 2 é o mais comum, e ocorre principalmente em pessoas com mais de 40 anos, sedentárias, sem hábitos saudáveis de alimentação, e com excesso de peso. Porém, distúrbios no pâncreas, doenças genéticas, alguns medicamentos e pessoas submetidas a transplantes de órgãos podem apresentar outras formas de DM.

Quando não controlado, qualquer tipo de diabetes pode gerar consequências graves em diversos órgãos, que incluem: alterações na visão, nos rins, nos nervos, e no endotélio dos vasos, incluindo os do coração e do cérebro. Mas, é importante ressaltar que o gerenciamento eficaz das alterações metabólicas encontradas pode evitar a ocorrência destas temidas complicações.

A avaliação do endocrinologista permite um diagnóstico mais preciso do tipo de diabetes e, consequentemente, o tratamento adequado para cada caso, visando a prevenção efetiva das complicações da doença.

Dislipidemia (alterações dos níveis de colesterol e triglicérides)

A dislipidemia é caracterizada pela presença de níveis elevados de lipídios (colesterol e triglicerídeos) no sangue. Quando em excesso, o colesterol ruim (LDL) contribui como um fator de risco importante para o aparecimento de eventos cardiovasculares, como o infarto e o derrame.

Os estudos têm mostrado que as placas de gordura nas artérias (circulação) começam muito cedo e, em parte, se devem aos hábitos de vida da população na atualidade, em que predominam o sedentarismo, uma alimentação rica e abundante em gordura e açúcar livre, o estresse e o tabagismo. No entanto, nem sempre a dislipidemia está relacionada à alimentação inadequada e ao sedentarismo. Existem doenças que podem alterar a produção e o metabolismo das gorduras. Nesses casos, a história familiar e uma investigação mais aprofundada é necessária.

O Endocrinologista pode ajudar orientando a alimentação mais adequada e indicar quando há necessidade do uso de medicações para dislipidemia.

Obesidade

A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal no indivíduo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) utiliza o Índice de Massa Corporal (IMC) para classificar o peso de uma pessoa, que é considerado normal entre 18,5 e 24,9 kg/m², sobrepeso entre 25 e 29,9 kg/m² e obesidade quando maior que 30 kg/m².

O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco para o desenvolvimento de uma série de doenças: como hipertensão, dislipidemia, infarto de miocárdio, derrame, diabetes tipo 2, apneia do sono, alguns tipos de câncer, entre outras. O excesso de peso pode estar ligado ao patrimônio genético da pessoa, a maus hábitos alimentares ou, por exemplo, a disfunções endócrinas. Por isso, na hora de iniciar um programa terapêutico voltado para o emagrecimento, a ajuda do endocrinologista é fundamental.

Distúrbios da tireóide

A tireóide produz os hormônios tireoidianos (T3 e T4) e está localizada na região anterior do pescoço. As alterações na produção dos hormônios da tireóide, tanto o hipotireoidismo (falta ou redução dos níveis de hormônio) quanto o hipertireoidismo (excesso de produção), são muito frequentes na população geral. Como estes hormônios são importantes para o funcionamento de quase todas as células do corpo, sintomas diversos e inespecíficos (sonolência ou insônia, queda de cabelo, fraqueza, ganho ou perda de peso, alterações menstruais e etc) podem ocorrer. O endocrinologista deve ajudar na investigação e avaliar se algum distúrbio hormonal está presente nestes quadros.

Os nódulos de tireóide também são muito frequentes e, na maioria das vezes, felizmente, são nódulos benignos. A investigação da natureza (se benigno ou maligno) do nódulo e o seguimento clínico dos nódulos benignos e do câncer de tireóide devem ser realizados pelo endocrinologista.

Doenças da glândula hipófise

Conhecida também como “glândula mãe”, a hipófise está localizada no centro do cérebro e é responsável pelo controle de quase todos os “eixos” hormonais do corpo. A hipófise secreta hormônios que controlam a função da tireóide, das gônadas (ovários e testículos), das glândulas suprarrenais, além de secretar também, a prolactina (hormônio da lactação), o hormônio de crescimento e o hormônio anti-diurético. Portanto, patologias como tumores, doenças genéticas, ou cirurgias que afetem o funcionamento da hipófise são graves e complexas, podendo comprometer todos os “eixos” hormonais. Neste contexto, é fundamental a avaliação e o seguimento com o médico endocrinologista.

Doenças da Glândula Adrenal.

As adrenais ou suprarrenais são glândulas pequenas, localizadas no abdome, acima e um pouco à frente de cada um dos rins. Elas produzem hormônios importantes como o cortisol, a aldosterona, alguns andrógenos, que são hormônios sexuais, e catecolaminas (adrenalina e noradrenalina). Apesar de pouco conhecidos, alguns destes hormônios desempenham um papel fundamental para manutenção de funções vitais (pressão, níveis de glicose, regulação de eletrólitos, etc) para o corpo.

Insuficiência adrenal, Síndrome de Cushing, Feocromocitoma, Hiperaldosteronismo, nódulos e câncer de adrenal são doenças raras, potencialmente graves, porém tratáveis em sua maioria, que devem ser investigadas e acompanhadas pelo endocrinologista.

Distúrbios dos hormônios sexuais (hipogonadismo e hiperandrogenismo)

Hipogonadismo ocorre quando as gônadas (testículos nos homens e ovários nas mulheres) não produzem quantidades adequadas de hormônios sexuais, testosterona nos homens e o estrogênio nas mulheres. Diminuição da libido, infertilidade, falta de disposição, redução da força muscular e alteração do humor são alguns dos sinais que podem ocorrer em pessoas com hipogonadismo e que podem ser revertidos com a reposição destes hormônios.

Por outro lado, a produção excessiva de testosterona nas mulheres, secundária a patologias da suprarrenal ou dos ovários, como a síndrome de ovários policísticos, deve ser investigada e tratada. Hirsutismo, irregularidade menstrual, infertilidade, acne, engrossamento da voz, pressão alta são alguns dos sintomas que levam o médico endocrinologista a suspeitar de excesso de andrógenos (testosterona) nas mulheres e pesquisar as causas hormonais envolvidas.

Doenças do metabolismo ósseo

Os ossos têm uma função essencial de sustentação do corpo. Mas, além desta função, o tecido ósseo é metabolicamente ativo e sofre influência de vários hormônios, nas diferentes fases do desenvolvimento. Osteoporose primária ou secundária a outras doenças e medicamentos, hipoparatireoidismo, hiperparatireoidismo e deficiência de vitamina D são algumas das situações que envolvem a saúde óssea e que são conduzidas pelo médico endocrinologista.